Онкопрофилактика

Скрининг рака молочной железы

• Оценка риска: наличие родственников первой линии родства со злокачественными новообразованиями яичников, МЖ, поджелудочной железы.
• Обследование на предмет генетических мутаций BRCA 1 и 2, TP53, p53, PTEN, CHEK-2, CDH-1.
• Популяционный скрининг — маммография.

Скрининг рака предстательной железы

• возраст начала скрининга - 40-55 лет (по рекомендациям профессиональных ассоциаций различных стран)
• семейный анамнез по РПЖ
• тестирование ПСА (индекса мужского здоровья)
• исследование генетического полиморфизма генов BRCA 1 и 2 (в стадии изучения), HOXB13, 4Kscore, PCA3, TMPRSS2.
• МРТ предстательной железы.
• Использование калькуляторов риска рака ПЖ: Prostataclass, Finne и др.

Скрининг колоректального рака

• Оценка риска: наличие родственников первой линии родства колоректальным раком, лица ведущие «западный образ жизни» - малоподвижный, низкое содержание пищевых волокон и т.д.).
• Общепринятые скрининговые метоприятия: инвазивные (колоноскопия), неинвазивные (анализы кала на скрытую кровь, лучевые методы исследования).
• Сывороточные маркеры: CEA, СА 50, СА 242, СА 274, СА 199.
• Применение нового фекального иммунохимического теста (FIT), чувствительность 79% в бессимптомной популяции.
• Применение нового фекального иммунохимического теста (FIT-ДНК — обнаружение ДНК раковых клеток в кале (чувствительность 92,3% в бессимптомной популяции). Чувствителен при диагностике метастатического и неместатического рака, аденом).
• анализ метилирования гена SEPT9 (в популяции с симптомами чувствительность 78%, специфичность 84%), коррелирует со степенью злокачественности независимо от алгоритма.

(ПЦР в разных локусах. Алгоритм 1/3 — тест считается положительным, если один из трех ПЦР методов положительный, 2/3 - тест считается положительным, если два из трех ПЦР методов положительные, алгоритм 3/3 - тест считается положительным, если все три из трех ПЦР методов положительные).