Консультации по гормональной терапии
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) направлена на устранение симптомов, связанных с возрастной менопаузой, которая сопровождается женщины прекращением менструаций и синтеза половых гормонов. Они влияют на большую часть органов в организме, так как в них имеются чувствительные рецепторы к эстрогенам. Консультация по гормональной терапии позволяет принять обоснованное решение о целесообразности применения данного метода лечения.
Консультации специалистов
Код:
B01.034.001Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
Код:
B01.034.002Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
Код:
B01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Код:
B01.047.002Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Код:
В01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Код:
B01.015.001Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Код:
B01.015.002Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
В01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
В01.058.002В01.058.002
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
В01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторно
Код:
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Код:
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
Код:
B01.050.001Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Код:
B01.050.002Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
Код:
B01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
Код:
B01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
Код:
B01.035.001Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
Код:
B01.035.002Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
Код:
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Код:
B01.053.002Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Код:
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Код:
B01.053.002Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Получите бесплатную консультацию от наших специалистов
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами, чтобы обсудить дату и время приёма
Показания к заместительной гормонотерапии при климаксе
Основным показанием к назначению ЗГТ является наличие вазомоторных симптомов (приливы жара и ночная потливость), которые существенно снижают качество жизни женщины. Также ЗГТ может быть рекомендована при урогенитальных симптомах, включающих сухость влагалища, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и сексуальной активности. Дополнительными показаниями являются нарушения сна, перепады настроения, снижение либидо, ухудшение когнитивных функций и повышенный риск развития остеопороза. При принятии решения о назначении ЗГТ необходимо учитывать тяжесть симптомов, общее состояние здоровья женщины и ее предпочтения.
Противопоказания к ЗГТ
ЗГТ имеет ряд ограничений, которые необходимо учитывать перед началом терапии. Для этого врач назначает комплексную диагностику, тщательно изучает историю пациентки, наличие у нее определенных хронических заболеваний.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- рак груди и эндометрия;
- маточное кровотечение;
- тромбоз;
- острые заболевания печени;
- порфирия.
Относительными противопоказаниями являются мигрень с аурой, заболевания желчного пузыря, гипертриглицеридемия, эпилепсия. При наличии относительных ограничений решение о назначении ЗГТ принимается индивидуально врачом с учетом потенциальной пользы и рисков для пациента.
Какой бывает ЗГТ
ЗГТ подразделяется на несколько видов, в зависимости от используемых гормонов и способа их введения. Эстрогенная терапия включает только эстроген и обычно назначается женщинам с удаленной маткой (гистерэктомия). Комбинированное лечение включает применение эстрогена и прогестерона и применяется с целью защиты эндометрия от гиперплазии и рака. ЗГТ может быть циклической (последовательной), когда эстроген принимают ежедневно, а прогестерон добавляют на определенное количество дней каждого месяца.
Гормоны могут иметь разные лекарственные формы: таблетки, трансдермальные пластыри, гели, вагинальные кремы, кольца и внутриматочные системы. Выбор конкретного типа и способа введения ЗГТ зависит от индивидуальных потребностей и предпочтений женщины, а также от рекомендаций лечащего врача.
Достоинства заместительной гормональной терапии для женщин
Наиболее важным преимуществом ЗГТ является устранение приливов, интенсивной потливости, что значительно повышает качество жизни пациентки. Терапия гормонами также способствует уменьшению урогенитальных симптомов, устраняет сухость влагалища, зуд и дискомфорт при мочеиспускании. ЗГТ может снизить риск развития остеопороза и появления переломов, а также улучшает настроение, сон и когнитивные функции.
Недостатки метода: риски и возможные осложнения
Несмотря на очевидные преимущества, ЗГТ связана с определенными рисками для здоровья. Они повышаются при нарушениях рекомендаций лечащего врача, отказе от регулярного лабораторного контроля и посещения гинеколога. У пациенток возможно появление тромбоза. Риск рака молочной железы на фоне ЗГТ также повышен, особенно при длительном назначении комбинированной терапии. Другие возможные побочные эффекты включают головную боль, метеоризм, тошноту, болезненность молочных желез и кровотечения.
Диагностика перед ЗГТ
Перед началом ЗГТ необходимо провести тщательное обследование. Оно обычно включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, измерение артериального давления, маммографию, цитологическое исследование мазка из шейки матки (ПАП-тест), ультразвуковое исследование таза и анализ крови на гормоны (эстрадиол, ФСГ, ЛГ). При нобходимости применяются денситометрия (для оценки плотности костной ткани) и коагулограмма (для оценки свертываемости крови).
Результаты обследования позволяют врачу оценивать риски и преимущества ЗГТ и разрабатывать план лечения, подходящий конкретной пациентке. Только такой комплексный подход позволяет избегать осложнений гормональной терапии и добиваться всех целей приема препаратов.
При выборе ЗГТ необходимо учитывать не только наличие симптомов менопаузы, но и общее состояние здоровья женщины, ее семейный анамнез и личные предпочтения. Прежде чем принимать решение о начале лечения врач проводит тщательное обследование, обсуждает с пациенткой все потенциальные риски и преимущества. ЗГТ может стать эффективным способом облегчения симптомов менопаузы и повышения качества жизни, но она не является универсальным решением и должна применяться только в тех случаях, когда преимущества перевешивают риски для здоровья. Важно регулярно наблюдаться у врача во время ЗГТ и сообщать о любых изменениях в самочувствии.
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-репродуктолог
Стаж работы 15 лет
Эндокринолог, Доктор медицинских наук, профессор кафедры СтГМУ
Стаж работы 25 лет
.svg)
Наши партнеры
Сделайте шаг к своей красоте
и здоровью
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами,
чтобы обсудить дату и время приёма