Узловой зоб
Предлагаем диагностику и лечение узлового зоба, включая возможность оперативного вмешательства. Получите полную оценку и рекомендации от наших специалистов. Запишитесь на консультацию для подробного обследования.
Узловой зоб представляет собой увеличение щитовидной железы, характеризующееся наличием одного или нескольких узлов. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Любые новообразования щитовидной железы требуют проведения диагностики и соответствующего лечения, так как влияют на гормональный фон, качество жизни и могут провоцировать опасные осложнения.
Консультации специалистов
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.004.001Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
Код:
B01.004.002Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
Код:
B01.053.003Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный
Код:
B01.053.004Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный
Код:
B01.058.003Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный
Код:
B01.058.004Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный
Код:
B01.015.001Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Код:
B01.015.002Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
Код:
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Код:
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
Код:
B01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
Код:
B01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
Код:
B01.031.001Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
Код:
B01.031.002Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
Код:
B01.035.001Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
Код:
B01.035.002Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
Код:
B01.034.001Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
Код:
B01.034.002Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
Код:
B01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Код:
В01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Код:
В01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Код:
В01.047.002Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Код:
B01.047.002Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Код:
B01.050.001Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Код:
B01.050.002Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
Код:
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Код:
B01.053.002Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Код:
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Код:
B01.053.002Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
В01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Получите бесплатную консультацию от наших специалистов
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами, чтобы обсудить дату и время приёма
Виды узлового зоба
В зависимости от количества узловых образований принято выделять солитарный или единичный узел щитовидной железы, многоузловой зоб или конголомератный узловой зоб (со спаянными между собой образованиями).
По характеру и этиологии выделяют следующие виды заболевания:
- коллоидный эутиреоидный пролиферирующий зоб;
- диффузно-узловой (смешанный) зоб;
- опухолевые узлы доброкачественной или злокачественной природы.
Также могут быть диагностированы псевдоузлы, которые представлены воспалительными инфильтратами. Они появляются на фоне тиреоидита и других патологий щитовидной железы.
Причины узлового зоба
Дефицит йода — основная причина развития зоба, особенно в регионах с низким содержанием йода в воде и пище. Он является критическим элементом, необходимым для синтеза гормонов щитовидной железы. Недостаток йода приводит к гипертрофии и гиперплазии фолликулов органа. Также генетическая предрасположенность может играть существенную роль в развитии узлового зоба. Мутации в генах нередко приводят к появлению узлов.
Аутоиммунные заболевания (болезнь Хашимото и болезнь Грейвса) сопровождаются хроническим воспалением тканей и стимуляцией активности щитовидной железы. К экзогенным этиологическим факторам относят воздействие радиации, некоторые лекарственные препараты, а также влияние токсинов и загрязняющих веществ на организм человека. Гормональные изменения в период беременности или менопаузы также могут способствовать развитию данной патологии.
Симптомы узлового зоба
На ранних стадиях развития узловой зоб может протекать бессимптомно. Нередко он выявляется при профилактическом осмотре или проведении УЗИ. По мере прогрессирования заболевания и увеличения размеров узлов могут появляться характерные клинические проявления. Одним из основных симптомов является наличие пальпируемого образования в области шеи. Пациенты жалуются на чувство сдавления, напряжения или кома в горле. По мере роста узлов проявления могут усиливаться, вызывая выраженное нарушение дыхания и глотания.
На фоне узлового зоба может развиться синдром компрессии, который сопровождается болевыми ощущениями, обусловленными давлением увеличенной железы на окружающие ткани. Гипертиреоз проявляется тахикардией, тремором рук, похуданием при повышенном аппетите, потливостью, раздражительностью, нарушением сна и экзофтальмом. Гипотиреоз характеризуется вялостью, апатией, увеличением массы тела, сухостью кожи, отечностью, запорами и замедлением сердечного ритма.
Особое внимание должны привлекать случаи внезапно возникшей охриплости или изменения голоса, которые могут говорить о вовлечении в патологический процесс гортанного нерва.
Диагностика узлового зоба
Диагностика узлового зоба требует комплексного подхода, включающего сбор анамнеза, физикальное обследование и различные лабораторные и инструментальные методы исследования пациента. Врач должен исключить или подтвердить вероятность эндемического йодного дефицита, семейные случаи зоба, наличие сопутствующих эндокринных заболеваний. Важным методом диагностики является пальпация щитовидной железы для определения ее размеров, степени плотности и наличия узлов.
Лабораторные исследования позволяют определить уровень тиреоидных гормонов (свободный Т3 и Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые позволяют оценить функциональную активность щитовидной железы. Соответствующие гормональные изменения могут указывать на наличие гипер- или гипотиреоза. Также проводится исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ) для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить размеры органа, структуру и характер узлов. Если врач подозревает злокачественную патологию, то проводится тонкоигольная аспирационная биопсия и цитологическое исследование. В некоторых случаях используется сцинтиграфия.
Если у пациента присутствуют симптомы компрессии (дисфагия, одышка), может быть назначена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования необходимы для определения границ распространенности зоба и его влияния на окружающие структуры.
Лечение узлового зоба
Лечение узлового зоба зависит от размера узлов, степени дисфункции органа, наличия риска злокачественности. Основные методы включают медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и радиойодтерапию. Показано назначение тиреостатиков. Эти препараты уменьшают синтез тиреоидных гормонов. При гипотиреозе могут применяться препараты левотироксина. Важно отметить, что медикаментозное лечение не всегда приводит к уменьшению размера узлов, но помогает нормализовать гормональный фон пациента и избавиться от основных клинических проявлений.
Хирургическое лечение показано при больших узлах, вызывающих компрессию окружающих структур, или при подозрении на злокачественные изменения. Выбор методики зависит от расположения и размера зоба, а также от общей клинической картины.
Радиойодтерапия используется при токсическом узловом зобе или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Радиоактивный йод поглощается клетками щитовидной железы, что приводит к их разрушению и уменьшению размеров новообразований. Этот метод требует длительного наблюдения и регулярного контроля за уровнем тиреоидных гормонов.
Каждый из методов лечения имеет свои показания и противопоказания, а также возможные побочные эффекты, поэтому выбор стратегии лечения зависит от состояния пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований, а также наличия сопутствующих заболеваний. Медицинский центр Una-Vida оснащен оборудованием, необходимым для оказания помощи разного уровня сложности пациентам, страдающих патологиями щитовидной железы. Опытные эндокринологи смогут подобрать подходящее лечение и обязательно проконтролируют его эффективность в будущем.
Эндокринолог, Доктор медицинских наук, профессор кафедры СтГМУ
Стаж работы 25 лет
.svg)
Наши партнеры
Сделайте шаг к своей красоте
и здоровью
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами,
чтобы обсудить дату и время приёма