Целиакия
Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это хроническая форма аутоиммунного заболевания, характеризующаяся поражением тонкого кишечника в результате употребления белка глютена. Он содержится в пшенице, ржи, ячмене и вызывает характерный иммунный ответ у людей с наследственной предрасположенностью. В результате попадания в организм глютена прогрессирует воспаление тонкого кишечника. Оно приводит к атрофии его ворсинок и нарушениям процессов всасывания питательных веществ. Целиакия требует соблюдения диеты и медицинского наблюдения. При появлении первых подозрений на развитие болезни необходимо обратиться к специалисту.
Консультации специалистов
Код:
B01.034.001Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
Код:
B01.034.002Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
Код:
B01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Код:
B01.047.002Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Код:
В01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Код:
B01.015.001Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Код:
B01.015.002Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
В01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
В01.058.002В01.058.002
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
В01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторно
Код:
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Код:
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
Код:
B01.050.001Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Код:
B01.050.002Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
Код:
B01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
Код:
B01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
Код:
B01.035.001Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
Код:
B01.035.002Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
Код:
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Код:
B01.053.002Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Код:
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Код:
B01.053.002Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Получите бесплатную консультацию от наших специалистов
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами, чтобы обсудить дату и время приёма
Классификация целиакии
Целиакию классифицируют по различным критериям, отражающим клиническую картину, возраст дебюта заболевания и гистологические изменения в тонкой кишке. Типичная форма глютеновой энтеропатии развивается в первые годы жизни ребенка. Стертая целиакия характеризуется внекишечными проявлениями. Эта форма патологии сопровождается железодефицитом, признаками остеопороза, анемией. Также встречается латентная целиакия. Она характерна для лиц пожилого возраста. Протекает без выраженных клинических признаков..
Причины целиакии
У более 95% пациентов с целиакией обнаруживают галотипы HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Они связаны с работой иммунной системы и воспринимают глютен как патоген. Для пациентов с такой особенностью этот белок является триггером иммунного ответа. Активированные Т-лимфоциты высвобождают цитокины, которые травмируют тонкую кишку. Воспаление приводит к атрофии ворсинок, гиперплазии крипт и инфильтрации слизистой оболочки лимфоцитами.
Признаки целиакии
Клиническая картина целиакии крайне разнообразна и зависит от возраста пациента, степени поражения тонкой кишки и наличия сопутствующих заболеваний.
Хроническая или рецидивирующая диарея является одним из наиболее распространенных симптомов заболевания. Стул может быть обильным, водянистым или жирным (стеаторея). Для целиакии характерны боли в животе. Они могут быть различной интенсивности и локализации, часто сопровождаются метеоризмом.
Нарушение всасывания питательных веществ приводит к потере веса, особенно при классической форме целиакии. Могут возникать эпизодические приступы тошноты и рвоты. Также характерно снижение аппетита, особенно у детей.
Дефицит витаминов и минералов может проявляться в виде анемии (дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты), остеопороза, кровоточивости десен, неврологических расстройств. Недостаточное всасывание питательных веществ может привести к замедлению роста и полового созревания у детей.
Внекишечными проявлениями целиакии являются хроническое зудящие высыпания, обычно располагающиеся на локтях, коленях, ягодицах и волосистой части головы. Снижение плотности костной ткани повышает риск появления переломов. У некоторых пациентов целиакия может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями.
Диагностика целиакии
При подозрении на развитие болезни необходимо обращаться к опытному гастроэнтерологу. Специалист назначает лабораторные исследования. Рекомендовано определение уровня антител в сыворотке крови, специфичных к целиакии. Показана биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника для оценки степени повреждения его ворсинок. При сомнительных результатах серологических и гистологических исследований может применяться провокационная диета с глютеном.
Лечение целиакии
При целиакиии соблюдают безглютеновую диету. Необходимо отказаться от продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень и их производные. Рекомендуется внимательно изучать состав блюд и избегать перекрестного загрязнения.
Предупредить недостаток питательных веществ можно с помощью тщательно подобранной диеты и употребления поливитаминных комплексов. При тяжелом течении заболевания для снижения воспалительной реакции организма могут быть назначены кортикостероиды.
Профилактика целиакии
Первичной профилактики целиакии не существует, так как заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности. Но для снижения риска развития болезни у детей рекомендуется аккуратно вводить в рацион продукты с глютеном, отдавая предпочтение продолжительному грудному вскармливанию.
Реабилитация
Реабилитация при целиакии направлена на восстановление функции тонкого кишечника и повышение качества жизни пациентов. Необходимо строго соблюдать диету. Также пациентам проводят регулярный контроль уровня антител в крови.
Умеренная физическая активность способствует улучшению общего состояния здоровья пациентов. Реабилитация включает занятия ЛФК, регулярные прогулки.
Целиакия на сегодня является заболеванием с недооцененными рисками. Своевременное выявление патологии позволяет предотвратить серьезные осложнения. Лечение должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям каждого пациента. Кроме гастроэнтеролога, рекомендованы консультации диетолога, психолога и других специалистов.
Каковы основные причины развития целиакии?
Генетическая предрасположенность (наличие генов HLA-DQ2 и HLA-DQ8) и употребление глютена являются главными причинами развития целиакии.
Каковы симптомы целиакии у взрослых и детей?
У взрослых на фоне целиакии появляются следующие признаки: диарея, усталость, анемия, боли в животе, потеря веса. Для детей характерны задержка роста и развития, вздутие живота, диарея.
Какие последствия может иметь неконтролируемая целиакия?
Возможно появление следующих осложнений: остеопороз, анемия, повышенный риск роста лимфомы тонкого кишечника.a
Какие продукты следует исключить из рациона при целиакии?
Пшеницу, рожь, ячмень и все продукты, их содержащие (хлеб, макароны, печенье, соусы и т.д.).
Каковы методы лечения и управления целиакией?
Строгая пожизненная безглютеновая диета является основным методом терапии.
Может ли целиакия развиться в любом возрасте?
Да, целиакия может развиваться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в детстве.
.svg)
Наши партнеры
Сделайте шаг к своей красоте
и здоровью
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами,
чтобы обсудить дату и время приёма