Дисменорея — это циклические боли внизу живота, совпадающие с менструацией. Подобное состояние значительно снижает качество жизни многих женщин репродуктивного возраста. Дисменорея является одним из самых распространенных гинекологических нарушений, с которыми сталкиваются женщины во всем мире, и может оказывать негативное влияние на их физическое, эмоциональное и социальное состояние.
Консультации специалистов
Код:
B01.034.001Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
Код:
B01.034.002Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
Код:
B01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Код:
B01.047.002Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Код:
В01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Код:
B01.015.001Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Код:
B01.015.002Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
В01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
В01.058.002В01.058.002
Код:
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
В01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторно
Код:
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Код:
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
Код:
B01.050.001Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Код:
B01.050.002Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
Код:
B01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
Код:
B01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
Код:
B01.035.001Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
Код:
B01.035.002Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
Код:
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Код:
B01.053.002Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Код:
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Код:
B01.053.002Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами, чтобы обсудить дату и время приёма
Болезненные менструации появляются на фоне гормональных и воспалительных процессов в организме женщины. Основным фактором, вызывающим первичную дисменорею, является повышенная выработка простагландинов — гормоноподобных веществ, которые синтезируются в эндометрии. Простагландины стимулируют сокращение матки, необходимое для отторжения эндометрия. Но избыточное количество подобных веществ может приводить к чрезмерно сильным и болезненным ощущениям. Эти сокращения сдавливают кровеносные сосуды, питающие матку, вызывая ишемию (кислородное голодание) и боль. Также простагландины могут повышать чувствительность нервных окончаний половых органов, усиливая болевые ощущения. При вторичной дисменорее специалисты часто выявляют органические патологии, включая эндометриоз и миоматоз.
Диагностический процесс начинается с тщательного сбора анамнеза, включающего детальное описание характера боли, ее интенсивности, продолжительности, времени возникновения по отношению к началу менструации, а также сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, диарея, слабость). Важно вовремя выявить наличие гинекологических заболеваний в анамнезе, определить особенности менструального цикла, включая его регулярность, продолжительность и объем кровопотери.
Клиническое обследование позволяет оценить состояние органов малого таза, исключить наличие объемных образований, воспалительных процессов или признаков эндометриоза. Для обнаружения вторичной дисменореи, обусловленной органическими причинами, связанными с эндометриозом, аденомиозо, миомами матки, воспалением или пороками развития, проводятся дополнительные методы исследования. УЗИ является неинвазивным и информативным способом диагностики, позволяющим визуализировать матку, яичники и окружающие ткани, выявлять структурные изменения и исключать патологические образования.
Для более детальной оценки состояния эндометрия и исключения внутриматочной патологии проводится гистероскопия с биопсией эндометрия. Лапароскопию может назначать врач при подозрении на эндометриоз или другие патологии, требующие визуальной оценки органов малого таза и проведения биопсии. Необходимо проводить определение уровня половых гормонов в крови, что требуется для исключения гормональных нарушений, влияющих на менструальный цикл и вызывающих дисменорею.
Лечение направлено на сокращение болевых ощущений, повышение качества жизни и устранение причин, спровоцировавших появление дисменореи. Своевременное начало терапии позволяет предотвратить усиление болевого синдрома, появление психологических проблем, улучшить репродуктивное здоровье женщины.
Медикаментозное терапия включает применение НПВС, которые уменьшают выработку простагландинов, вызывающих сокращения матки и боли. Комбинированные контрацептивы подавляют овуляцию, предупреждают обильные менструации. По показаниям могут применяться другие гормональные препараты, вызывающие временную медикаментозную менопаузу и уменьшающие боль. Хирургическое лечение требуется при вторичной дисменорее, вызванной органическими нарушениями (эндометриоз, миома матки). В таком случае возможно применение малоинвазивной лапароскопии.
Профилактика рецидивов — это важная часть лечебной схемы. Необходимо научить пациентку предупреждать дисменорею, соблюдая рекомендации по контролю за основным заболеванием, изменению образа жизни. Показаны регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и поддержание здорового веса. Важным способом профилактики считается посещение опытного гинеколога для проведения регулярных осмотров и своевременного выявления и лечения гинекологических болезней, которые могут провоцировать появление вторичной дисменореи. Для поддержания положительного эффекта лечения и профилактики рецидивов могут быть рекомендованы курсы физиотерапии, иглорефлексотерапии или психотерапии.
По мнению ведущих гинекологов, рекомендуется начинать лечение дисменореи с немедикаментозных методов и НПВП, а при их неэффективности переходить к гормональным контрацептивам или другим сильнодействующим препаратам. При вторичной форме болезни необходимо уделять внимание лечению основного заболевания, спровоцировавшего болезненные менструации. Эксперты также отмечают важность информирования пациенток о различных методах терапии и возможных побочных эффектах.
Крайне важно осознавать взаимосвязь между дисменореей и бесплодием. Хотя болезненные менструации не всегда являются прямым показателем проблем с фертильностью, но в ряде случаев они могут указывать на наличие серьезных патологий, непосредственно влияющих на способность к зачатию. Эндометриоз, при котором ткань, схожая с эндометрием, разрастается за пределами матки, является одной из наиболее распространенных причин вторичной дисменореи. Хроническое воспаление, спаечный процесс и нарушение нормальной анатомии органов малого таза, вызванные этой патологией, могут препятствовать овуляции, оплодотворению и имплантации эмбриона.
Аденомиоз (врастание ткани эндометрия в мышечный слой матки), миома матки (особенно подслизистые узлы) и воспалительные заболевания органов малого таза также могут вызывать дисменорею и одновременно снижать фертильность. Поэтому при болезненных менструациях всегда проводят тщательное обследование пациентки.
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами,
чтобы обсудить дату и время приёма
Оставьте свои данные и мы запишем вас на консультацию или лечение
Оставьте свои данные и мы запишем вас на консультацию или лечение
Мы не публикуем ваш телефон. Он необходим для проверки достоверности данных
Мы не публикуем ваш телефон. Он необходим для того, что проинформировать вас о том, что на ваш вопрос дали ответ