Эндометриоз
Специализированное лечение и диагностика эндометриоза для уменьшения симптомов и предотвращения осложнений. Получите консультацию и начните своё лечение с нашими экспертами.
от 4000 руб.
Чекап «Я в норме — Женщины»
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Код:
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
Ультразвуковая диагностика
Код:
A04.20.001Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
Получите бесплатную консультацию от наших специалистов
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами, чтобы обсудить дату и время приёма
Что такое эндометриоз
Эндометриоз – это хроническое заболевание, характеризующееся патологическим ростом вне полости матки ткани, сходной с внутренней выстилкой маточных стенок (эндометрием). Болезнь регистрируется у каждой десятой женщины детородного возраста. Эндометриальный эпителий может разрастаться в подслизистом или мышечном слое матки, яичниках и далеко за пределами малого таза. Это вызывает хроническую или периодическую боль, маточные кровотечения, нарушение функции поражённых органов, препятствует зачатию и вынашиванию плода. Диагноз бесплодие имеют 30-50% женщин, страдающих эндометриозом.
Почему развивается болезнь
Причины проникновения эндометриоидной ткани в другие органы до конца не изучены. Клетки эндометрия могут забрасываться в брюшную полость из матки через трубы, попадать на ткани прямым переносом в ходе операций. Есть версия, что некоторые клетки брюшины, серозных оболочек могут перерождаться в эндометриальные. Процессам заброса, прикрепления и перерождения способствуют гормональные изменения, воспаления, генетические предпосылки.
В группе риска женщины:
- С наследственной предрасположенностью – эндометриозом у матери, сестры.
- Перенесшие хирургические вмешательства на матке.
- Страдающие ожирением, другими обменными и эндокринными заболеваниями.
Классификация и степени развития
По местоположению патологических очагов выделяют две формы эндометриоза:
- Генитальный – поражающий репродуктивную сферу. Внутренний эндометриоз (аденомиоз) ограничивается телом матки. При наружном очаги возникают в шейке и придатках матки, ретроцервикальной клетчатке (расположенной позади шейки), влагалище, брюшине малого таза, наружных половых органах.
- Экстрагенитальный – локализованный в других органах и системах: мочевом пузыре, мочеточниках, толстой кишке. Реже разрастания возникают в почке, лёгком, послеоперационном рубце.
Классификация по степени тяжести и стадиям распространения эндометриоидного процесса отражена в таблице.
Таблица 1. Степени и стадии эндометриоза.
| Стадия (степень) | ||||
| I | II | III | IV | |
| Степень тяжести при любой локализации | Отдельные очаги на поверхности тканей. | Несколько образований, расположенных глубже. | Многочисленные глубокие участки поражения. | Вовлечение в процесс яичников, стенок влагалища, прямой кишки. Образование спаек. |
| Стадии аденомиоза | Процесс в пределах подслизистого слоя тела матки. | Проникновение в мышечную ткань. | Прорастание мышечного слоя и серозной оболочки. | Распространение за пределы матки. |
| Стадии эндометриоидных кист яичника | Точечные изменения на поверхности желёз, брюшине. | Односторонняя киста не более 5-6 см. | Киста свыше 6 см на одном яичнике и незначительное поражение другого. Выраженный спаечный процесс. | Крупные двусторонние образования. Распространение на мочевой пузырь, толстую кишку. |
| Стадии ретроцервикального эндометриоза | Очаги в клетчатке вокруг влагалища и прямой кишки. | Прорастание в шейку матки, влагалищную стенку, кишечную поверхность. | Распространение на мышцу кишки, крестцово-маточные связки. | Вовлечение кишечной слизистой, брюшины, мочеточников, мочевого пузыря. Формирование спаек в области придатков. |
Симптомы эндометриоза
Частые клинические проявления заболевания:
- Интенсивная, мучительная боль в период месячных.
- Постоянные болевые ощущения внизу живота, пояснице, промежности.
- Болезненность, дискомфорт во время или после полового акта.
- Обильные менструации, кровомазание перед месячными и после них, кровотечения при интимной близости.
- Отсутствие желанной беременности на фоне регулярной половой жизни в течение года и более.
- Болезненность дефекации, поносы, запоры, мучительные безрезультатные позывы к опорожнению кишечника.
- Внезапные, сильные позывы, боль при мочеиспускании, примесь крови в моче.
Симптоматика со стороны кишечника, мочевыделительной системы чаще возникает во время менструации. Перед месячными пациенток с эндометриозом нередко мучают головные боли – вдвое-втрое чаще, чем здоровых женщин.
Диагностика
Диагноз устанавливает акушер-гинеколог по результатам опроса пациентки, осмотра на кресле, инструментальных исследований.
Инструментальные методы диагностики включают:
- Трансвагинальное (с введением датчика во влагалище) УЗИ органов малого таза.
- МРТ малого таза – для оценки стадии при подозрении на вовлечение кишечника, органов мочевыделения.
- Гистероскопию (аппаратное исследование полости матки) – в случае маточных кровотечений, отсутствии эффекта лечения бесплодия.
- Диагностическую лапароскопию (оперативное вмешательство через микроразрезы в брюшной стенке) – когда результаты других исследований не указывают на эндометриоидные разрастания, а стандартное лечение тазовой боли неэффективно.
При обнаружении эндометриоидных очагов в яичниках, распространении патологического процесса на несколько органов проводится биопсия. Гинеколог берёт фрагмент поражённой ткани и передаёт для диагностики патологоанатому. Это позволяет исключить злокачественную опухоль.
Лечение эндометриоза у женщин
Молодым женщинам, пациенткам со слабо выраженными симптомами назначают консервативное лечение. Для уменьшения размера очагов, остановки распространения патологического процесса применяют гормональные препараты – комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочную спираль с левоноргестрелом, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами. Также хорошо снимают боль немедикаментозные методы – аккупунктрура, занятия йогой.
Пациенткам, желающим забеременеть, выполняют лапароскопическую хирургическую операцию – удаляют эндометриоидные разрастания и кисты, рассекают спайки. При нежелании в будущем иметь детей и сильных болях назначают гистерэктомию (удаление матки) Женщинам с выраженной симптоматикой, завершившим репродуктивную функцию по возрасту, удаляют матку с придатками. Хирургическое лечение дополняют гормональной терапией. Это снижает риск рецидива.
Записаться на лечение эндометриоза в медицинский центр Una Vida в Ставрополе
При первых тревожных признаках рекомендуется сразу обратиться к опытному гинекологу. Чем раньше выявить заболевание и начать лечение, тем благоприятнее прогноз. Врачи Una Vida имеют многолетний успешный опыт ведения пациенток с эндометриозом. Диагностика проводится на современном оборудовании. В лечении используются только методы с доказанной эффективностью. На всех этапах гинеколог активно сотрудничает с женщиной, учитывает её пожелания.
Как понять что у тебя эндометриоз?
Заподозрить эндометриоз можно по сильным болям, продолжительному кровотечению во время месячных, длительному отсутствию запланированной беременности. Но чтобы точно определить болезнь, нужно пройти диагностику в клинике.
Что нельзя делать при эндометриозе?
Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать баню, сауну, солярий, злоупотреблять пляжным отдыхом. Воздерживайтесь от поднятия тяжестей, скручиваний торса. Силовым упражнениям, бегу предпочтите плавание, йогу, пилатес.
Как отличить эндометриоз от месячных?
При эндометриозе болевые ощущения, кровотечение во время менструации гораздо интенсивнее, чем у здоровых женщин. Но это может быть проявлянием других заболеваний. Однозначные выводы можно сделать после диагностики.
Можно ли забеременеть при эндометриозе?
Возможно, но маловероятно. Шанс при экстрагенитальной форме выше. Даже если удастся зачать малыша, существует высокий риск потери беременности на фоне гормонального дисбаланса, из-за изменений слизистой и мышечного слоя матки.
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-репродуктолог
Стаж работы 15 лет
Наши партнеры
Сделайте шаг к своей красоте
и здоровью
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами,
чтобы обсудить дату и время приёма