Болезнь Бехтерева
На фоне любого артрита поражены воспалением внутренние части сустава. Болезнь Бехтерева, которую не менее часто называют анкилозирующим спондилоартритом, является исключением. Воспалительные очаги формируются в области крепления связок и сухожилий к костным элементам. Повреждение суставов, включая межпозвоночные, приводит к окостенению хрящевых тканей, частичному или полному обездвиживанию. В клинике Una Vida в Ставрополе грозное заболевание лечат комплексно, задействуя самые эффективные методы. Благодаря такому подходу, к пациентам возвращается двигательная активность.
Консультации специалистов
Код:
B01.050.001Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Получите бесплатную консультацию от наших специалистов
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами, чтобы обсудить дату и время приёма
Классификация и стадии
Ревматологи, ортопеды и травматологи выделяют три основных стадии анкилозирующего спондилоартрита:
- раннюю — на рентгенографических снимках не обнаруживаются проявления воспалительного процесса;
- развернутая — при изучении рентгенограммы определяются явные признаки суставного воспаления;
- позднюю — рентгенография выявила сращение костных структур.
|
Систематизация болезни Бехтерева с учетом формы течения и локализации |
|
|
Вид |
Общая информация |
|
Центральный |
Зона воспаления — межпозвонковые суставы. При кифозном повреждаются грудной и шейный отделы, при ригидном — грудной и поясничный |
|
Ризомелический |
Патологически изменяются корневые костные сочленения — тазобедренные и плечевые |
|
Периферический |
Помимо позвоночника отмечается воспаление голеностопных, коленных, локтевых суставов |
|
Скандинавский |
Патологический процесс развивается в мелких суставах рук, его симптомы схожи с ранними признаками ревматоидного артрита |
Причины болезни Бехтерева
Почему патология поражает одних людей и обходит стороной других, точно не установлено. Непосредственной причиной является неблагоприятный семейный анамнез. У 9 из 10 больных выявляется аллель 27 локуса В HLA. Ею кодируется неадекватный иммунный ответ, когда атакуются не патогены, а собственные клетки связочно-сухожильного аппарата.
Симптомы болезни Бехтерева
Клиническая картина зависит от стадии и вида заболевания. Наиболее часто оно проявляется следующим образом:
- болью в спине и/или суставах;
- тугоподвижностью;
- слабостью, сонливостью;
- воспалительным поражением глаз;
- ощущением скованности в пояснице;
- выраженной сутулостью.
Если лечение не проводится, то сильная боль со временем возникает даже в ответ на кашель и чиханье.
Осложнения
Для поздних этапов хронического заболевания характерно появление осложнений. К чему способно привести суставное воспаление без адекватной терапии:
- анкилозу — сращению позвонков или образующих сочленение костей;
- потере зрения из-за частого воспаления глаз;
- остеопорозу — хрупкости костей;
- амилоидозу — накоплению в тканях патологически нерастворимого белка-амилоида;
- атеросклерозу — закупорке сосудов холестериновыми блоками;
- нарушению сердечного кровотока.
Часто отмечается формирование синдрома конского хвоста, грозящего полным обездвиживанием ног, самопроизвольным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.
Диагностика болезни Бехтерева
Собирая анамнез, врач опрашивает пациента по поводу беспокоящих симптомов, изучает историю болезней, выполняет физикальный осмотр. Инструментальная диагностика заключается в проведении рентгенографии, компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии. Анализ крови показывает высокие показатели СОЭ.
Безошибочно выставить диагноз позволяет положительный результат на HLA-B27. Этот антиген считается основным иммуногенетическим маркером высокого риска развития анкилозирующего спондилита.
Лечение болезни Бехтерева
На первый план выходит фармакотерапия. Патология лечится препаратами таких групп:
- нестероидными противовоспалительными средствами;
- анальгетиками;
- глюкокортикостероидами;
- базисными противовоспалительными препаратами;
- иммуносупрессорами;
- генно-инженерными биологическими средствами.
Эффективность фармакотерапии повышается с помощью массажа, магнитотерапии, рефлексотерапии, радоновых и сероводородных ванн. А также за счет укрепления мышечного каркаса спины плаванием, лечебной гимнастикой, сном на жестком ортопедическом матрасе.
Прогноз и профилактика
Можно лишь купировать дальнейшее развитие болезни, навсегда избавиться от нее пока не получается. Прогноз улучшается при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций курирующего врача.
Ввиду наследственного характера заболевания, первичных превентивных мер не существует. Вторичная профилактика включает поддержание здорового образа жизни, в том числе отказ от вредных привычек. Необходимы периодические обследования для исключения распространения воспаления.
Согласно клиническим наблюдениям, принадлежность к мужскому полу — фактор повышенного риска. Исследователи связывают это с гормональными особенностями женского организма. Мужчины болеют почти в 10 раз чаще. Более того, у женщин заболевание протекает намного легче. Тем не менее от анкилозирующего спондилоартрита никто не застрахован. При первых, еще неспецифических его признаках медлить нельзя, нужно сразу записываться на консультацию к врачу.
Какие причины приводят к развитию болезни Бехтерева?
Ключевое звено — наследование генов, кодирующих склонность к аутоиммунным нарушениям. Клетки опорно-двигательного аппарата иммунная система принимает за чужеродные вещества и активно занимается их уничтожением.
Каковы методы лечения болезни Бехтерева?
Важна преемственность. Сначала фармако- и физиотерапия проводятся в стационаре, далее наступает черед амбулаторных посещений. Успех закрепляется санаторно-курортным лечением.
Какие возможны осложнения при болезни Бехтерева?
Течение патологии может осложняться аортальным сердечным пороком, спонтанными подвывихами и переломами из-за разряжения костных тканей, выпадением тазовых функций, шейно-грудным кифозом.
Каковы факторы риска для развития болезни Бехтерева?
Патология бывает вызвана гормональными нарушениями, инфекционно-аллергическими заболеваниями, хроническим воспалением в нижних отделах ЖКТ или урогенитальном тракте. К факторам риска относят переохлаждение, хронические инфекции, предшествующие нелеченые травмы.
Можно ли полностью вылечить болезнь Бехтерева?
Окончательному излечению заболевание не поддается. Вторичная профилактика помогает затормозить его прогрессирование и сохранять двигательную активность.
.svg)
Наши партнеры
Сделайте шаг к своей красоте
и здоровью
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами,
чтобы обсудить дату и время приёма