Дисгенезия тестикул
Дисгенезия тестикул — это состояние, при котором у мужчин происходит неправильное развитие яичек, что может вызвать бесплодие и гормональные расстройства. В нашей клинике проводится диагностика с использованием ультразвуковых и гормональных исследований, а также разрабатывается индивидуальный план лечения, направленный на восстановление функций яичек и улучшение общего состояния здоровья.
от 4000 руб.
Многие заболевания мужских репродуктивных органов сопровождаются бесплодием. Еще недавно врачи разных специализаций занимались терапией отдельно гипоспадии, крипторхизма, микролитиаза в яичках, нарушений сперматогенеза, опухолей. И только несколько лет назад в ряду патологии мужских гонад выделили особую группу, назвав ее дисгенезией тестикул. В Ставрополе лечение мужчин с этим синдромом выполняется опытными врачами. В своей работе они используют современные медицинские технологии для коррекции всех нарушений.
Урологические манипуляции и диагностика
Код:
A16.01.017.001Удаление доброкачественных образований радиоволновым методом
Код:
A16.01.017.001Код:
A16.01.017.001Код:
A16.01.017Удаление доброкачественных новообразований кожи
Код:
A21.21.001Код:
А22.30.015Чекап «Я в норме — Мужчины»
Код:
B01.015.001Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Код:
B01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Код:
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Код:
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Код:
B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый
Код:
А09.05.076Исследование уровня ферритина в крови
Код:
A09.05.007Исследование уровня железа сыворотки крови
Код:
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови
Код:
А09.05.083Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
Код:
А09.05.041Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови
Код:
A09.05.042Определение активности аланинаминотрансферазы в крови
Код:
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови
Код:
A09.05.044Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови
Код:
A09.05.009Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
Код:
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови
Код:
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови
Код:
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови
Код:
A09.05.058Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
Код:
B03.027.020Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований предстательной железы
Код:
A09.05.232Исследование уровня опухолеассоциированного маркёра CA 242 в крови
Код:
A09.05.065Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
Код:
A09.05.078Исследование уровня общего тестостерона в крови
Код:
A11.12.009Взятие крови из периферической вены
Код:
A05.10.004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
Код:
A04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Код:
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
Код:
A04.22.001Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
Код:
A04.10.002Эхокардиография
Получите бесплатную консультацию от наших специалистов
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами, чтобы обсудить дату и время приёма
Симптомы
Для каждой формы синдрома характерны свои симптомы, которые отличаются и характером, и выраженностью.
|
Клинические проявления дисгенезии тестикул |
|
|
Вариант синдрома |
Особенности симптоматики |
|
Тестикулярный микролитиаз |
В яичках накапливается множество кальцификатов, что проявляется их болезненностью, припухлостью, наличием пальпируемых образований |
|
Гипоспадия |
Наружное отверстие мочеиспускательного канала смещается к головке пениса, который из-за этого искривляется. Расстраивается мочеиспускание, кожа раздражается мочой, нарушается половая функция |
|
Крипторхизм |
Врожденная аномалия в виде отсутствия одного или обоих яичек в мошонке. Ведущий симптом — ноющие боли в паху или животе |
|
Нарушения сперматогенеза |
Бесплодие связано с олигозооспермией, азоспермией, астенозооспермией, тератозооспермией. Сперматозоидов в эякуляте может не быть или их немного они малоподвижны, имеют дефекты строения. Единственный признак — неспособность к зачатию |
|
Рак яичек |
Злокачественная патология, поражающая мужские половые железы. На нее указывает наличие пальпируемого образования, отечность мошонки, болевой синдром |
Причины
Центральная причина дисгенезии — неправильное развитие тестикул плода на ранних этапах эмбриогенеза. Это может быть обусловлено несколькими факторами:
- Генетические аномалии. Наиболее часто обнаруживаются мутации генов рецепторов, на которые воздействуют мужские половые гормоны (андрогены). Поэтому с нарушением формируются не только гонады, но иногда и половая aдифференцировка.
- Влияние окружающей среды. Многие химические вещества и физические факторы способны подавлять андрогены на этапе образования репродуктивных органов. К ним относят различные виды излучения, пестициды, синтетические гормоны в продуктах питания, лекарственные препараты. Если хотя бы один из этих факторов воздействовал на беременную женщину, то вероятность рождения мальчика с дисгенезией высока.
Одной из возможных причин дисгенезии тестикул является мутация гена антимюллерова гормона (АМГ) или его рецептора. Основная роль АМГ заключается в том, чтобы вызывать внутриутробное ориентирование пола в мужской. Отмечается регрессия (исчезновение) мюллеровых протоков, и поэтому матка, фаллопиевы трубы и женские половые органы не развиваются. У мальчиков с мутациями гена АМГ или его рецептора были зарегистрированы инфантильная матка и фаллопиевы трубы, крипторхизм. Также АМГ контролирует опускание яичек.
Считается, что нарушение регуляции иммунной (фагоцитарной) активности клеток Сертоли является одним из ключевых событий в патогенезе микрокальциноза яичек. При этом состоянии неразвивающийся герминативный эпителий яичек (дающий начало молодым сперматозоидам), не разрушается фагоцитозом в семенных канальцах, а подвергается кальцификации и затем образует микрокальцинаты.
В последние годы ученым удалось связать врожденную аномалию с ожирением матери, ее курением во время беременности и злоупотреблением алкоголем.
Диагностика дисгенезии
Назначается проведение комплексной, расширенной лабораторно-инструментальной диагностики:
- ректального обследования;
- ультразвукового сканирования органов малого таза;
- определения полового хроматина;
- кариотипирования;
- анализа крови на гормоны;
- спермограммы;
- лапаротомии;
- забора биоматериала для гистологии.
В ходе дифференциальной диагностики исключаются синдромы Клайнфельтера, Свайера и т. д.
Лечение дисгенезии
Метод первого выбора — гормональная заместительная терапия. Восполнение недостатка эндогенных андрогенов позволяет избавиться от симптомов и не допустить грозных осложнений. Стероиды вводятся преимущественно внутримышечно, их дозы плавно повышаются на основании клинического ответа.
При микролитиазе используются средства для растворения кальцификатов, при онкопатологии — химиопрепараты. Активно применяются и методы хирургического лечения. Так, при крипторхизме низводят яичко и фиксируют к мошонке, при гипоспадии выполняют меатотомию и пластику уретры. Также обязательно иссекается раковая опухоль.
Исследователи уверены, что существует прямая связь мужских репродуктивных проблем с неправильным эмбриональным программирование и образованием гонад во время внутриутробного развития. Синдром включает несколько болезней и аномалий, объединенных общим фенотипом. Именно его врачи имеют в виду, когда упоминают смешанную, асимметричную или атипичную дисгенезию гонад. В последние годы очевиден прогресс в создании методологии изучения генома. Вполне возможно, что вскоре появятся персонифицированные способы профилактики и лечения.
Преимущества лечения дисгенезии тестикул в клинике Una-Vida
Каждая врожденная аномалия уникальна, что хорошо известно специалистам медицинского центра Una-Vida в Ставрополе. Здесь индивидуально подходят к диагностике и терапии заболевания. При выборе оптимальной стратегии помощи больному учитывается множество факторов — от его возраста до репродуктивных планов. В любом случае, вероятность стать отцом здорового ребенка значительно возрастает. Если вы хотите проконсультироваться по поводу дисгенезии яичек, звоните или оставляйте заявку на сайте.
Каковы причины развития дисгенезии тестикул?
Одна из двух ведущих причин — мутация клеток нервных окончаний, с которыми связываются мужские половые гормоны. Андрогены не могут реализовать свои эффекты, что и приводит к врожденным аномалиям. Второй причиной является неблагоприятная экология, например, загрязненный вредными веществами воздух.
Какие симптомы могут указывать на дисгенезию тестикул?
Так как синдром включает несколько патологий, то симптомы разнятся. Общий критерий — недостаточная функция одного или обоих яичек. Иногда бесплодие сопровождается их болезненностью, отеками, уплотнением, которое легко определяется пальпацией.
Как диагностируется дисгенезия тестикул?
К обследованию пациента может привлекаться эндокринолог, уролог, медицинский генетик. Врач выслушивает жалобы, изучает историю болезней, включая семейный анамнез, оценивает состояние половых органов визуально, пальпирует мошонку. Далее назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования.
Как дисгенезия тестикул влияет на фертильность мужчин?
Репродуктивное здоровье мужчины серьезно ухудшается. Бесплодие обычно вызвано плохим качеством спермы и ее оплодотворяющей способности, снижением полового влечения и/или эректильной дисфункцией.
Каковы возможные осложнения, связанные с дисгенезией тестикул?
Непосредственно дисгенезия вызывает бесплодие и связанный с ним выраженный психологический дискомфорт. В зависимости от ее формы без лечения могут возникать исключительно болезненный перекрут яичка, затруднения полового акта, проблемы с мочеиспусканием. Но самое главное — из-за гормонального дисбаланса возрастает риск тестикулярного рака.
Какие методы лечения доступны при дисгенезии тестикул?
Существуют два базовых метода — заместительная гормональная терапия и хирургическая коррекция. Во многих случаях они сочетаются.
Какое значение имеет ранняя диагностика и лечение дисгенезии тестикул?
Если патология обнаружена в раннем детском возрасте и грамотно пролечена, то дальнейшее половое развитие ребенка не пострадает. Он сможет вести полноценную половую жизнь и стать отцом. И, напротив, игнорирование проблемы, нежелание идти к врачу приводят к различным осложнениям и на физиологическом, и на психологическом уровне.
Уролог-андролог, детский уролог
Стаж работы 24 года
.svg)
Наши партнеры
Сделайте шаг к своей красоте
и здоровью
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами,
чтобы обсудить дату и время приёма